Mon bébé bave beaucoup

Une problématique qui revient souvent 

La prévention

 Le bavage est présent chez des petits patients ou des patients plus âgés et c’est une problématique qui interpelle souvent les parents.

Il engendre : 

  • une perte hydrique importante puisque la salive n’est pas avalée,
  • des problèmes cutanés car la zone buccale est toujours mouillée
  • le port obligatoire d’un bavoir qu’il faut changer régulièrement pour protéger les vêtements

C’est la raison pour laquelle il est primordial d’agir de façon préventive dès que cela est possible avec les bébés en travaillant immédiatement la fermeture de bouche. (voir le livre : Alimentation de 0 à 4 mois)

Ceci permet au tout-petit de construire son schéma corporel avec une bouche fermée. La langue se placera en bouche, la salive sera déglutie et la respiration sera nasale et non buccale.

La rééducation

Bien trop souvent, les enfants arrivent chez l’orthophoniste avec un bavage bien installé. 

C’est un des premiers axes de travail avec l’enfant. En effet, cette problématique a un impact sur l’alimentation, car la déglutition est impossible bouche ouverte. De plus, la langue n’est plus à sa place et la succion est de mauvaise qualité. 

La production de sons, de phonèmes puis de mots est altérée et l’acquisition de la parole est retardée.

Comment procéder pour inhiber l’ouverture de bouche et la protrusion de la langue ?

Voici les étapes de cette prise en soin : 

  1. Encourager la fermeture de la bouche
  2. Tonifier et mobiliser les lèvres
  3. Tonifier la base de langue
  4. Améliorer les praxies de la langue
  5. Accompagner l’enfant au quotidien pour qu’il intègre les nouvelles praxies et ce nouveau schéma corporel

Bien sûr, un travail en partenariat avec les parents est indispensable et les séances peuvent être soutenues par des stimulations tirées de « L’Accompagnement Parental à la Carte ».


L’accompagnement Parental A la Carte : de 2004 à 2020

Et bien voilà ! C’est dit ! Ce document est VIEUX !!!!!

Alors pourquoi tant de demandes pour une réédition ? Peut-être parce qu’il n’existe pas d’ouvrage qui le remplace et qui réponde aux besoins des orthophonistes aujourd’hui, surtout en cette période où la séance virtuelle est de mise !

Les fiches qui constituent L’Accompagnement Parental A La Carte sont nées suite à mes séances au CAMSP de Versailles : au lieu d’écrire les mêmes consignes dans les cahiers de mes petits patients, j’ai décidé de tout écrire….à la main ! Cela a permis de constituer un livre, constitué de cinq livres traitant de domaines différents essentiels dans la prise en soin de nos petits patients.

C’est Isabelle Eyoum, avec qui j’ai eu le plaisir de travailler, qui m’a accompagnée jusqu’à ce que le livre soit publié chez Ortho Edition en 2004.  Il a ensuite été repris par ACLI mais encore une fois, cette édition prend fin. C’est une autre Isabelle, Isabelle Bobillier Chaumont, qui m’a convaincue de remettre ce document à la disposition des orthophonistes. 

Nous voilà donc en 2020 avec un document sans CD ROM, sans document papier, que vous pouvez enregistrer sur votre ordinateur. Vous aurez donc des échelles vous permettant de noter, avec les parents, les micros progressions de votre patient. Les fiches que vous sélectionnez selon les résultats obtenus sont à transmettre aux familles, aux autres membres de l’équipe de soin, aux différents interlocuteurs de l’enfant pour une approche cohérente et pour soutenir le projet de soin. 

Je dois vous avouer que sur les dernières semaines, pendant mes séances virtuelles, L’Accompagnement Parental à La Carte m’a été d’une aide précieuse. J’espère sincèrement qu’il en sera de même pour vous ! Alors ressortez-le du placard où il est soigneusement rangé et ouvrez-le !

J’en profite pour remercier toutes les orthophonistes qui m’ont soutenue dans ma démarche.


Les avis des orthophonistes

ACCOMPAGNEMENT PARENTAL A LA CARTE est à mon sens le matériel le plus complet à ce jour pour le soin orthophonique des tout petits. Je l’utilise depuis très longtemps et je le trouve très utile pour expliquer simplement aux parents comment stimuler efficacement leur enfant entre les séances. A mon avis, c’est un matériel indispensable pour toute personne qui travaille avec des bébés.

Frédérique Dumont, orthophoniste

Excellente nouvelle la nouvelle édition de l’Accompagnement Parental à la Carte ! Un livre hyper pratique, très concret et accessible.

On peut donner les fiches à la famille pour le suivi à la maison. Les exercices sont très bien décrits, faciles à comprendre et appliquer.

Les fiches couvrent tous les domaines dès la naissance et replacent le développement sensoriel dans sa globalité, sans se limiter au domaine qui a conduit à la consultation. Elles permettent une adaptation parfaite à l’évolution de l’enfant.

C’est un outil précieux, indispensable même, pour la prise en charge des troubles de l’oralité.

La nouvelle version devrait la rendre encore plus pratique pour éditer les fiches.

Merci, Isabelle !

Véronique, orthophoniste en IME


Mon enfant recrache les morceaux…….

« Ma fille a deux ans, presque trois, et les repas durent parfois une heure ou même plus……

Elle garde les morceaux en bouche et les mâchouille. Au bout d’un moment, elle recrache tout pour prendre une nouvelle bouchée !

J’ai beau lui dire d’avaler…rien n’y fait !  Je me demande comment elle va se débrouiller à la cantine une fois en petite section. »

Cette même scène se déroule chez plusieurs familles. Et les parents ne savent plus que faire pour aider leur petit dernier à ingurgiter assez d’aliments pour grossir et grandir normalement. 

 Un bilan chez l’orthophoniste peut aider à déterminer les raisons pour lesquelles cette petite fille pleine de bonne volonté ne parvient pas à gérer les textures plus consistantes.   

En effet, un bilan complet des fonctions bucco-faciales et de la déglutition permet de déterminer si cette petite fille rencontre des difficultés :

  1. Liées à sa sensorialité :
  • Elle ne sent pas bien se qui se passe dans sa bouche et elle ne sait pas comment gérer le morceau qui y est placé (hyposensibilité).
  • Elle est très sensible et elle a l’impression que ce petit morceau en bouche est énorme et prend toute la place. Elle ne sait plus qu’en faire et s’en débarrasse dès qu’elle le peut. 
  1. Liées à sa motricité :
  • Sa langue n’est pas assez mobile pour aller chercher le morceau et le placer entre ses molaires et ensuite le transférer sur les molaires de l’autre côté de la bouche. 
  • Elle ne parvient pas à coordonner les mouvements des lèvres, de la langue et des mâchoires pour parvenir à broyer le morceau suffisamment pour l’avaler.

 Ce n’est qu’après ce bilan complet que l’orthophoniste pourra déterminer comment accompagner au mieux la petite patiente pour l’aider à surmonter ses difficultés avant son entrée à l’école.


L’orthophonie à distance : l’importance d’accompagner les parents.

Nous vivons une période de bouleversements dans notre vie personnelle mais aussi professionnelle. 

Plus de contacts directs avec nos patients, avec leurs parents…Mais c’est un moment où soutenir la famille est primordial. 

Devons-nous interrompre notre suivi parce que nous ne pouvons plus nous rendre sur notre lieu de travail ?

 Pour ma part, je ne peux pas concevoir cette mise à distance et j’ai poursuivi mon travail en établissant un contact téléphonique avec les parents de mes petits patients ainsi qu’avec les parents de nouveau-nés hospitalisés. Cet échange a été suivi d’un envoi de fiches tirées de « l’Accompagnement Parental A La Carte » pour soutenir les recommandations données lors des échanges téléphoniques. Car nous savons très bien qu’à la fin de cet appel, 80 % de nos paroles s’évaporent et vont rejoindre le monde parallèle des « bonnes paroles d’orthophonistes ». 

Soutenir notre projet de stimulation et/ou de rééducation avec les fiches d’activités tirées de « L’Accompagnement parental A La Carte » a encore plus de sens aujourd’hui.  

C’est la raison pour laquelle ce document de 692 fiches est à nouveau disponible en ligne.

De nouvelles fiches de stimulation concernant les tout-petits de 0/4 mois seront également mises à disposition sur ce blog.